Ulucanlar Göz E.A.H – Retina Acil Cerrahi Tanıtım Videosu
Ulucanlar Göz E.A.H – Retina Cerrahisi Tanıtım Videosu
Retina Polikliniği:
Hastalarımız genel göz polikliniklerinden ileri tetkik ve tedavi için sevk edilir. Retina biriminden direkt randevu verilmemektedir. İlgili hastalar bu bölümde muayene olduktan sonra takip ve tedavilerine retina polikliniğinde devam etmektedir.
Retina Hastalıkları:
* Diyabetik Retinopati
* Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu
* Vasküler Retina Hastalıkları
* Retina Dekolmanı
* Makula Dejenerasyonu
* Epiretinal Membran
* Makula deliği
* Retina distrofileri ve nadir görülen retina hastalıklar
Uygulanan Tedaviler:
* İntravitreal Enjeksiyon
* Vitrektomi
* Dekolman cerrahisi
* Lazer Uygulamaları
* Yag laser kapsülotomi
* Periferik iridotomi
Cihazlar:
* OCT Görüntüleme
(Spectral-Domain Optical Coherence Tomography Heidelberg Engineering)
*Fundus otofloresans görüntüleme
*OCT Anjiografi
(AngioVue - OCT Angiography)
*Fundus floresein anjiografi
*ERG-VEP-EOG
*Renkli fundus fotoğrafı
Retina Nedir?
Retina gözün arkasında bulunan ve görme işlevini sağlayan duyusal tabakadır. Retina, göz küresinin en arkasında yer alır ve milyarlarca görme hücresi ve sinir lifinden oluşur. Görüntüler retina üzerinde odaklandıktan sonra sinir hücreleri aracılığıyla beyne iletilir ve burada yorumlanarak görme gerçekleşir. Retina, gözün ön kısmında yer alan kornea ve göz içi lens tarafından geçen ışığı alır ve bu ışığı sinir hücrelerine ileterek beyne iletilmesini sağlar. Retina, görme işlevinin son aşamasıdır ve görüntünün beyinde yorumlanabilen sinyallere dönüştürülmesini sağlar.
Retina Hastalığı Belirtileri
Retina hastalıklarının belirtileri, hastalığın türüne ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Retina belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Ancak genel olarak şu belirtiler retina hastalıklarında görülebilir:
- Görmede azalma veya bulanık görme
- Görme kaybı veya karanlık noktaların ortaya çıkması
- Cisimleri çarpık veya bozuk görme
- Cisimleri normalden büyük veya küçük görme
- Göz önünde sinek uçuşması veya lekelerin görülmesi
Bu belirtiler, retina yırtılması, retina dekolmanı, makula deliği, sarı nokta hastalığı (yaşa bağlı makula dejenerasyonu) gibi retina hastalıklarında ortaya çıkabilir.
Retina Hastalıkları Nedir?
- Retina Dekolmanı (Retina Ayrılması)
- Diyabet ve hipertansiyon gibi retinanın damarsal hastalıklarına bağlı gelişen kanama, ödem ve dekolmanlar
- Makula Deliği (Sarı Noktada Delinme)
- Makulada Kırışıklık (Epiretinal Zar)
- Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (Sarı Nokta Hastalığı)
- Göz Travmalarına Bağlı Retina Hasarı
Retina Dekolmanı Nedir?
Retinada yırtılma, retina dekolmanı denilen hastalığa yol açar. Dekolman tedavi edilmediğinde kalıcı görme kaybı oluşur.
Hastaların yüzde 50’si ışık çakmalarını fark eder. Bu ışık çakmaları flaş patlaması veya şimşek çakması gibi tarif edilir. Siyah kırmızı renkte uçan noktalar izlenir. Ayrılmış retina bölgesinden başlayan kara perde giderek tüm gözü kaplar ve göz merkezi tutulunca hasta hiçbir şeyi göremez hale gelir.
Hastaların en az yüzde 60’ında retina yırtığı oluşumu sırasında aşadağı belirtilere rastlanır;
- Işık çakması
- Sinek uçması gibi ani başlayan şikayetler
Bu şikayetler oluştuğu an göz dibi muayenesi yapılması gereklidir. Retina yırtığı oluştuğu sırada yapılacak lazer tedavisi retina dekolmanı gelişimini engelleyebilir. Ancak bazı hastalarda lazer tedavisine rağmen retina dekolmanı gelişir.
Olguların yüzde 40’ı, hastada hiçbir belirti olmaksızın, dekolmana bağlı görme alanı kaybı ile ortaya çıkar.
Cerrahi tedavinin ilk hedefi yırtıktan geçen sıvıyı yırtığı tıkamak yoluyla durdurmaktır. Pigment epiteli tarafından yapılan pompalama retinanın yatışmasını sağlar. Bu birçok yolla yapılabilir.
Sarı Nokta Hastalığı Nedir?
Gelişmiş ülkelerde 50 yaş üzerindeki kişilerde görme kaybının en önemli nedenidir. Gözün ışığa duyarlı sinir tabakasının merkezindeki sarı noktanın ve altındaki pigment ve damar tabakasının ilerleyici bozukluğudur.
Erken evrelerde bir belirti vermeyebilir. Bu nedenle düzenli kontrol önemlidir. Geç evrelerde aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkabilir;
- Düz çizgilerde çarpılma
- Renk canlılığında azalma
- Cisimleri normalden küçük görme
Daha ileri evrelerde merkezi görme azalır; okuma ve yüz tanıma güçleşir.
Sarı nokta hastalığı tamamen kör edici bir hastalık değildir. Görme kaybının seviyesine göre hastalara yüksek dereceli yakın gözlükleri, büyüteçler veya teleskopik gözlüklerle yardımcı olunabilir.
Retina Cerrahisi (Vitrektomi) Ameliyatı Hangi Durumlarda Tavsiye Edilir?
Retina cerrahisi (vitrektomi), gözün arka boşluğunun vitreus jel adı verilen saydam jelinden temizlenmesi ve retinada oluşan hasarın onarılması için yapılan bir ameliyattır. Retina ameliyatı, şu durumlarda tavsiye edilebilir:
- Retina yırtılması veya dekolmanı: Retina, göz küresinin iç duvarından ayrıldığında ortaya çıkan bir durumdur. Retina yırtılması veya dekolmanı, ani görme kaybına yol açabilir. Vitrektomi, retinanın ayrılmasını önlemek veya onarmak için yapılır.
- Diyabetik retinopati: Diyabetli kişilerde retinada kan damarlarında hasar meydana gelir. Bu hasar, görme kaybına ve körlüğe yol açabilir. Vitrektomi, diyabetik retinopatinin neden olduğu görme kaybını iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Retina kanaması: Retinada kanama meydana geldiğinde, retinanın arkasında bir kan pıhtısı oluşabilir. Bu kan pıhtısı, görme kaybına yol açabilir. Vitrektomi, retina kanamalarının neden olduğu görme kaybını iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Makula deliği: Makula, retinanın merkezinde bulunan ve detayları görmemizi sağlayan bölgedir. Makula deliği, makulanın merkezinde bir delik oluşması ile karakterize bir durumdur. Vitrektomi, makula deliğinin neden olduğu görme kaybını iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Göz içi yabancı cisim: Gözün içine yabancı bir cisim girdiğinde, bu cisim retinaya zarar verebilir. Vitrektomi, göz içinden yabancı cismin çıkarılmasını ve retinanın onarılmasını sağlayabilir.
Retina Cerrahisi (Vitrektomi) Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Retina cerrahisi veya vitrektomi, genellikle yerel veya genel anestezi altında gerçekleştirilen göz içi bir cerrahi işlemdir. İşlem, gözün ön kısmından değil, beyazı ve renkli kısmın (sklera) arkasından, gözün içine girilerek yapılır. İlk olarak, göz yüzeyine anestezi uygulanır ve bir mikroskop altında gözün içindeki vitreus jel çıkarılır. Bu adım, vitreusun çeşitli sebeplerle çekilmesini gerektiren hastalıkların tedavisinde kullanılır. Ardından, retina üzerindeki sorunları düzeltmek için gerekli diğer cerrahi prosedürler uygulanır, örneğin retinal yırtıkların onarılması veya maküler deliklerin kapatılması. İşlem sonrasında, sıvı yerine özel bir gaz veya yağ enjekte edilir ve gözün yüzeyi kapatılır. İyileşme süreci ve sonuçlar, hastanın durumuna ve uygulanan prosedüre bağlı olarak değişebilir.
Retina Cerrahisi (Vitrektomi) Ameliyatı Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler
Retina cerrahisi (vitrektomi), gözün arka boşluğunun vitreus jel adı verilen saydam jelinden temizlenmesi ve retinada oluşan hasarın onarılması için yapılan bir ameliyattır. Vitrektomi ameliyatı, genellikle lokal anestezi altında yapılır. Ameliyat yaklaşık 1-2 saat sürer. Ameliyattan sonra hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir.
Vitrektomi ameliyatı öncesinde dikkat edilmesi gereken bazı hususlar şunlardır:
- Doktorunuzun talimatlarını uygulayın: Ameliyattan önce, göz doktorunuz size göz damlaları veya ilaçlar reçete edebilir.
- Aç karnına gelin: Ameliyattan önce en az 8 saat boyunca yemek yemeyin veya içmeyin.
- Kullandığınız tüm ilaçları ve takviyeleri bildirin: Bazı ilaçlar veya takviyeler, ameliyatın etkinliğini etkileyebilir.
- Gözlerinizi koruyun: Ameliyattan sonra, gözlerinizin üzerine bandaj veya gözlük takmanız gerekebilir.
Vitrektomi ameliyatı öncesinde dikkat edilmesi gereken diğer hususlar şunlardır:
- Diyabetiniz varsa, kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutun.
- Kan sulandırıcı kullanıyorsanız, ameliyattan önce doktorunuzla görüşün
- Ameliyattan sonra, gözlerinizin iyileşmesi için bol bol dinleniz.
Vitrektomi ameliyatı, retina hastalıklarının tedavisinde oldukça etkili bir yöntemdir. Ancak herhangi bir cerrahi işlemde olduğu gibi, vitrektomi ameliyatının da bazı riskleri vardır. Bu riskler arasında enfeksiyon, kanama ve görme kaybı yer alır.
Retina Cerrahisi (Vitrektomi) Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Göz damlalarını veya ilaçlarını düzenli olarak kullanmak, enfeksiyon riskini azaltmak için gözü korumak ve ışığa karşı hassasiyeti azaltmak için güneş gözlüğü kullanmak kritiktir. Ameliyat sonrası birkaç gün boyunca fazla fiziksel aktiviteden kaçınılmalı ve yüz üstü yatmaktan kaçınılmalıdır. Ameliyat sonrası kontrolleri düzenli olarak takip edilmeli ve herhangi bir rahatsızlık veya anormallik fark edildiğinde derhal doktora başvurulmalıdır. Sigara içenler sigarayı bırakmalı ve gözün iyileşmesini desteklemelidir. Unutulmamalıdır ki her hasta farklı iyileşebilir, bu nedenle doktorun önerilerine ve bakım talimatlarına uymak kritik önem taşır.